Менструальные боли — это обычное явление для многих женщин, однако в некоторых случаях они могут стать настолько сильными, что существенно ухудшают качество жизни и даже требуют вмешательства врача. Легкий дискомфорт в нижней части живота во время менструации обычно не вызывает беспокойства, но если боли становятся чрезмерно интенсивными или сопровождаются другими неприятными симптомами, это может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем.
Согласно статистике, до 80% женщин испытывают менструальные боли, однако у каждой десятой они настолько сильны, что мешают вести привычный образ жизни. В этой статье мы обсудим, почему возникают сильные менструальные боли, какие заболевания могут их вызывать, и когда обязательно стоит обратиться к гинекологу за консультацией.
Основные причины менструальных болей
Менструальные боли, также известные как дисменорея, делятся на два типа: первичная и вторичная дисменорея.
1. Первичная дисменорея
Это тип менструальных болей, который не связан с какими-либо заболеваниями. Первичная дисменорея начинается с первых менструаций и обычно уменьшается с возрастом или после родов. Причиной таких болей являются сокращения матки, которые помогают выталкивать менструальную кровь.
Признаки первичной дисменореи:
- Боль возникает за 1-2 дня до начала менструации или в первый день цикла.
- Ощущения могут быть тупыми, тянущими или схваткообразными.
- Боль может распространяться на поясницу, бедра и область таза.
- Обычно боли проходят через 1-3 дня и не мешают вести привычный образ жизни.
2. Вторичная дисменорея
Вторичная дисменорея возникает из-за патологических изменений в органах малого таза и связана с различными гинекологическими заболеваниями. Она может развиваться у женщин любого возраста, но чаще всего проявляется в зрелом возрасте. В отличие от первичной дисменореи, вторичная боль обычно длится дольше и может усиливаться с каждым циклом.
Признаки вторичной дисменореи:
- Боли начинаются за несколько дней до менструации и сохраняются на протяжении всего цикла.
- Ощущения более интенсивные и могут не проходить даже после приёма болеутоляющих средств.
- Боль часто сопровождается другими симптомами, такими как нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения или выделения.
Когда стоит обратиться к гинекологу?
Сильные менструальные боли могут быть нормой в некоторых случаях, однако существуют ситуации, когда визит к гинекологу обязателен. Рассмотрим признаки, которые указывают на необходимость консультации врача.
1. Боль становится сильнее с каждым циклом
Если вы замечаете, что менструальные боли усиливаются с каждым циклом или появляются в те дни, когда раньше их не было, это может быть сигналом о развитии заболевания. Постепенное увеличение интенсивности боли может указывать на наличие таких заболеваний, как эндометриоз, миома матки или воспалительные заболевания органов малого таза.
2. Боль не проходит после приёма обезболивающих
Если обычные обезболивающие средства перестали помогать или боль становится невыносимой даже после их приёма, это тревожный сигнал. При первичной дисменорее такие препараты обычно помогают снизить болевые ощущения, однако при вторичной дисменорее боль может не реагировать на лекарства, что требует более детального обследования.
3. Боль сопровождается другими симптомами
Менструальные боли, которые сопровождаются необычными симптомами, такими как обильные выделения, кровотечения между менструациями, слабость, тошнота или рвота, требуют обязательного визита к гинекологу. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как полипы эндометрия, воспалительные процессы или кисты яичников.
4. Нарушение менструального цикла
Если помимо болей вы замечаете нарушения в регулярности менструального цикла, такие как задержки, слишком короткие или длинные циклы, это может свидетельствовать о гормональных сбоях, которые могут быть вызваны заболеваниями щитовидной железы, яичников или гипофиза. Нерегулярный цикл в сочетании с сильными болями — это весомый повод обратиться за консультацией к гинекологу.
5. Боли начались после установки внутриматочной спирали
Если боли возникли после установки внутриматочной спирали, это может быть как нормальной реакцией организма в первые месяцы, так и признаком осложнений, таких как смещение спирали или воспалительный процесс. В таких случаях важно проконсультироваться с гинекологом, чтобы убедиться, что спираль установлена правильно и не вызывает проблем.
Возможные заболевания, вызывающие сильные менструальные боли
Рассмотрим наиболее частые заболевания, которые могут быть причиной вторичной дисменореи.
1. Эндометриоз
Эндометриоз — это состояние, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) начинают расти за пределами матки. Это может вызвать сильные боли во время менструации, а также в другие фазы цикла. При эндометриозе могут наблюдаться боли внизу живота, которые усиливаются при физической нагрузке, половом акте или дефекации.
Симптомы эндометриоза:
- Сильные боли перед и во время менструации.
- Обильные и продолжительные менструации.
- Боли при половом акте.
- Нарушения цикла и межменструальные кровотечения.
Эндометриоз требует комплексного лечения, которое может включать гормональную терапию или хирургическое вмешательство.
2. Миома матки
Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая может вызывать болезненные и обильные менструации. Боли при миоме возникают из-за давления опухоли на соседние ткани и органы, что приводит к спазмам и неприятным ощущениям.
Симптомы миомы матки:
- Боли внизу живота и в пояснице.
- Обильные и длительные менструации.
- Давление на мочевой пузырь и кишечник.
- Межменструальные кровотечения.
Диагностика миомы проводится с помощью УЗИ, а лечение может включать медикаментозную терапию или операцию, в зависимости от размера и расположения опухоли.
3. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
ВЗОМТ — это воспалительные процессы в матке, яичниках или маточных трубах, вызванные инфекциями, передающимися половым путём. Эти заболевания часто сопровождаются сильными болями внизу живота и нарушениями менструального цикла.
Симптомы ВЗОМТ:
- Боли внизу живота и в пояснице.
- Обильные выделения с неприятным запахом.
- Лихорадка, слабость.
- Боль при половом акте и мочеиспускании.
Воспалительные заболевания требуют срочного лечения антибиотиками, чтобы избежать осложнений, таких как бесплодие.
4. Кисты яичников
Кисты яичников — это заполненные жидкостью образования, которые могут вызывать сильные боли во время менструации. Кисты могут быть функциональными (временными) или патологическими, требующими хирургического вмешательства.
Симптомы кист яичников:
- Боли внизу живота, особенно с одной стороны.
- Нерегулярные менструации.
- Вздутие живота.
- Давление на мочевой пузырь.
При наличии кисты яичника гинеколог может назначить УЗИ для точной диагностики и определения тактики лечения.
Диагностика и лечение сильных менструальных болей
Для диагностики причин сильных менструальных болей гинеколог может назначить следующие обследования:
- УЗИ органов малого таза — для оценки состояния матки, яичников и других органов.
- Гормональные исследования — для выявления гормональных нарушений, которые могут быть причиной болей.
- Лапароскопия — минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет обследовать органы малого таза и диагностировать такие заболевания, как эндометриоз или кисты.
- Анализы на инфекции — для выявления воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных инфекциями.
Лечение сильных менструальных болей зависит от причины их возникновения. Оно может включать:
- Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снижения воспаления и боли.
- Гормональная терапия (оральные контрацептивы, прогестерон) для регуляции цикла и уменьшения болей.
- Хирургическое вмешательство при таких заболеваниях, как миома матки, кисты яичников или эндометриоз.
Заключение
Сильные менструальные боли — это не норма, особенно если они мешают жить полноценной жизнью. Если вы испытываете регулярные и интенсивные боли, которые не снимаются обычными обезболивающими средствами, обязательно обратитесь к гинекологу. В диагностических центрах "Томоград" вам помогут провести все необходимые исследования и найти причину болей, чтобы начать своевременное лечение.
Не откладывайте визит к врачу, ведь здоровье женской репродуктивной системы требует внимательного отношения!
